Медицинская энциклопедия - натрий

Натрий (Natrium, Na) — химический элемент I группы периодической системы элементов Д. И. Менделеева, порядковый номер — 11, атомный масса (вес) — 22,9898. Имеет стабильный изотоп с массовым числом 23 и радиоактивные изотопы с массовыми числами 21, 22, 24, 25. В природе встречается только в виде соединений. Соединения натрия входят в состав всех живых организмов. В организме человека натрий в основном находится в виде хлоридов, гидрокарбонатов  и  фосфатов.

Натрий является количественно преобладающим катионом в плазме и тканевых жидкостях и играет значительную роль в поддержании осмотического давления (см.) в этих жидкостях и, таким образом, в обмене воды между клетками и внеклеточным пространством (см. Минеральные вещества, Минеральный облей).Кроме того, ионы натрия увеличивают набухание белков и тем самым способствуют удержанию воды тканями. Ионы натрия играют роль в сокращении скелетной мускулатуры и мышцы сердца. Натрий участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Суточная потребность человека в натрии — 2 г. Всасывание натрия, попавшего в организм с пищей, в основном происходит в тонком кишечнике, выведение из организма осуществляется главным образом почками. В механизмах регуляции натриевого равновесия большое участие принимает гормон коры надпочечников — альдостерон. Натриевая недостаточность наиболее часто возникает при ряде заболеваний почек, сахарном диабете, аддисоновой болезни, при нарушении питьевого режима (см.), а также при работе в горячих цехах. Увеличение общего количества натрия в организме иногда встречается при опухолях центральной нервной системы и травмах головы.

Радиоактивный натрий. Наиболее широкое применение в медицине и биологии получил Na²⁴ (период полураспада Т= 15,06 часа); при распаде испускает 7-кванты с энергией 1,38 и 2,76 Мэв и 6-частицы с энергией 1,39 Мэв.

Введенный в ток крови Na²⁴ распространяется по всему организму и может быть зарегистрирован специальной радиометрической аппаратурой. При помощи Na²⁴ определяют скорость кровотока в различных участках большого и малого круга кровообращения, исследуют обменные процессы между кровью и тканями. Для исследования кровотока в большом круге кровообращения больному внутривенно вводят до 70 мккюри Na²⁴ в 0,2 мл изотонического раствора хлорида натрия и регистрируют скорость прохождения радиоактивной крови через любой исследуемый отрезок сосудистой системы. Этот метод применяют для диагностики стертых форм декомпенсации сердца, для определения участка облитерации при эндар-териитах, для определения необходимых пределов хирургической ампутации или уровня эмболэктомии, с целью оценки эффективности лечения сосудистых заболеваний. Для изучения кровообращения в малом круге взрослому человеку обычно вводят в яремную вену 7 —10 мккюри Na²⁴ в 0,2 мл изотонического раствора хлорида натрия. Специальная аппаратура, установленная над областью сердца, позволяет получить графическую запись прохождения волн радиоактивности через полости сердца и сосуды малого круга кровообращения. Измененная кривая может быть при выраженной гипертонической болезни, пороках сердца, диффузно-очаговом пневмосклерозе и др.

Для исследования тканевого кровотока 1—2 мккюри Na²⁴ в 0,2 мл изотонического раствора хлорида натрия вводят внутрикожно, подкожно или внутримышечно, после чего над местом введения измеряют спад радиоактивности на протяжении определенного отрезка времени. Интенсивность спада радиоактивности характеризует скорость перехода Na²⁴ из тканевого депо в кровоток. Метод применяется при диагностике гипертонической болезни, атеросклероза, ревмокардита, пороков сердца, нарушений водного обмена и др. Na²⁴ используют для внутриполостной лучевой терапии (см.) опухолей мочевого пузыря. В этих целях 60— 100 мл раствора, содержащего 50— 60 мкюри Na²⁴, вводят на некоторое время в «баллонах-катетерах» в полость мочевого пузыря. Лечение повторяют через 2—3 дня до общей суммарной дозы 3000 — 6000 р.

Все манипуляции с Na²⁴ должны проводиться за свинцовыми экранами с использованием защитного дистанционного оборудования (см. Радиологическое отделение, Противолучевая защита).